美国最新开展的一项实验让非洲农村人群感染艾滋病的概率下降了70%。当地的社区卫生工作者、医生和参与研究的人员都说，虽然研究刚开始的时候很少有人会用智能手机或者干过艾滋病防治这行，但他们发现这种新办法挺管用。由美国国立卫生研究院（NIH）赞助的这项研究把数字工具跟卫生工作者和临床医生提供的定制服务合在一起，硬是让肯尼亚和乌干达的农村地区新增艾滋病人少了70%。这种用现有医疗系统和旧药方来搞的策略可能会变成包括美国在内的很多国家去降低艾滋病发病率的一个好路子。这个结果是今天在丹佛开的第33届逆转录病毒与机会性感染会议（CROI 2026）上放出来的。虽说现在有安全高效的艾滋预防和治疗药，但美国每年还是有大约3万人、全球还有大约130万人感染艾滋病。这中间的差距大得很，主要是因为医疗保健这些系统很难把需要治疗的人都找全、留住。为了补上这个缺口，东非的SEARCH联盟一直在测试那种能把艾滋病彻底赶走又能让整个社区都变健康的方法。他们这次的试验是用了一种专门为每个人量身定做的招数来查艾滋、做预防和治疗的，让那些现有的卫生人员和医生用国内能买到的药、检测手段还有数字技术来做。 这个试验一共涉及了16个特别偏远的农村社区，肯尼亚和乌干达各占8个。把情况差不多的两个社区配对后，研究组把其中一个社区随机分配去做那三个组成部分的干预措施，另一个就做平常的老一套。这个新招数是从2023年开始搞的，管了整整两年。具体怎么做呢？首先是政府雇来的社区卫生工作者拿着培训证书一家一户敲门去给成年人做检查。要是查出有病就转介到镇上的中心治疗；要是没病但觉得有危险，就给他们转过去拿点预防的东西。然后镇上的医生也要接受培训，得用那种敏感又能听顾客意见的方式给他们提供服务。最后是通过在手机上弄个跟卫生部系统通的APP把卫生工作者和医生连起来，好方便以后找他们吃药和办事。 搞了两年以后，研究组测了一下这16个社区里成年男子的感染率。干预区大约有42,000人里面最近才被感染的才7个；对照区同样是42,000人的样子，却有22个中招了，这就说明这招确实让感染率降了70%。为了弄清为啥能降这么多，大家又看了一下最近六个月里没感染过HIV的人有没有吃PrEP或者PEP（这两种预防药）。他们发现对照区里有0.41%的人最近吃过这两种药；干预区里有1.67%的人吃过——也就是翻了四倍。另外他们还看了知道自己有病的人多不多、吃药的人多不多、还有吃了药后病毒被压制住的人多不多。结果发现两边的治疗率和压制率都挺高——这说明是因为治疗得好才让患病率降下来的。