我国结直肠癌防治的情况现在非常严峻,专家们呼吁40岁以上的人一定要重视肠镜筛查。结直肠癌防治工作面临着越来越大的挑战。从上个世纪90年代开始,这个病的发病率和死亡率一直都在上升。这个趋势跟人口老龄化、饮食结构变化还有生活方式改变这些因素有很大关系,所以这个病的防控就成了“健康中国”行动中很重要的一部分。 早期筛查和早诊早治被认为是降低死亡率、提高生存质量的关键。其中,结肠镜检查(简称肠镜)因为能直观准确观察到结肠黏膜的全貌,发现微小病灶,还能在检查时把发现的息肉等癌前病变马上切除,从“查”到“治”的一体化干预效果很好。肠镜还能阻断“息肉-腺瘤-癌症”这个发展过程。对于出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状的患者来说,肠镜也是诊断这些问题的重要工具。 我们大家最关心的一个问题就是“什么时候开始做肠镜筛查?”我国发布了一份《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》,里面给出了明确的建议。指南指出,普通人群从40岁开始风险就明显增加了,所以建议从40岁开始评估风险。如果评估出来是高危人群,就应该提前到40岁或者比家里最年轻患病者早10年进行筛查。高风险因素包括家里人有这个病、自己以前得过癌症或者肠息肉、还有炎症性肠病而且病程比较长。 一般风险人群建议50岁到75岁之间定期接受检查。这个年龄分层策略就是为了让有限的医疗资源优先给最高危的人用。很多人害怕做肠镜,主要是怕准备工作麻烦还有检查过程难受。现在医疗技术进步了服务也优化了,这些顾虑都能解决。 做肠镜之前医生会让你调整饮食还有吃药清肠,保证肠道干净才行。现在大部分医院都有“无痛肠镜”,在麻醉医生的监护下做就不会疼也没记忆了。不喜欢麻醉或者不能用麻醉的人医生操作熟练的话常规肠镜也不会太难受。做完以后大部分人只会觉得有点胀很快就能恢复正常生活。 对抗结直肠癌最好还是主动筛查而不是等到生病了再治。把防治关口往前移是根本办法。这也是每个人健康责任也是建设健康中国的必要要求。呼吁广大公众特别是40岁以上还有高危因素的人要科学防癌意识起来主动咨询医院制定好自己的筛查计划守护肠道健康。