隐匿性脂肪肝其实很可怕，很多人看着不胖，体检却查出脂肪肝。虽然大家通常会觉得脂肪肝就是因为肥胖引起的，但事实上并不是这样。中国居民的超重和肥胖率虽然比不上美国还有一些欧洲国家，但脂肪肝的患病率却很高。中华医学会肝病学分会最近发布的一份指南（2024年版）指出，我国成人脂肪肝患病率接近30%，这个数字在全球范围内是最高的。 张晶主任说，现在来门诊看病的人中，有些人外表看起来身材标准甚至偏瘦，却得了脂肪肝。天津医科大学团队的一项研究显示，我国脂肪肝患者中非肥胖人群占比达44.3%。上海交通大学团队也做了个研究，在810名体重标准的中国成人中，代谢性脂肪性肝病患病率达到了17.5%。这些体型正常的患者大多没有什么明显的肝区不适症状，往往是在体检时才发现问题。 天津医科大学和上海交通大学团队的研究结果告诉我们，不仅是肥胖的人容易得脂肪肝，瘦人也可能得病。这个问题主要是因为脂肪分布的特殊性。于卫华副主任给我们列出了几种应对措施：定期检查、健康饮食、规律运动、调整习惯。 具体来说，定期检查是为了及时发现隐匿性脂肪肝。不管体重指数是否正常，都要关注腰围、体脂率、血糖、血脂和血压这些指标。高危人群需要定期做肝脏超声、肝酶检测以及纤维化评估。这些检查能帮助我们了解肝脏的情况，通过FIB-4指数或肝脏弹性检测来判断纤维化程度。 健康饮食方面要注意控制总热量摄入，每顿饭适量吃一些高油高糖高脂精加工食物少点摄入。推荐地中海或江南饮食模式，多吃海鲜和新鲜果蔬等。 规律运动可以每周进行3到5次有氧运动和抗阻训练相结合。有氧运动可以燃烧脂肪，抗阻训练则能增加肌肉量延缓肌肉流失。 调整习惯方面要避免大量饮酒、熬夜、减少精神压力等不良生活习惯。 这几个方面结合起来不仅能及时发现隐匿性脂肪肝，还能降低患病风险甚至逆转轻度脂肪肝。