周女士挺着大肚子被送到急诊室，心跳快得吓人，整整116次/分。这一看就是妊娠剧吐闹的，啥“假甲亢”专找孕吐严重的宝妈麻烦。她前前后后吐了十几天，晚上觉得头晕心慌，全身都在抖。30岁的她才刚怀孕72天。丈夫急得不行，赶紧叫了120。江苏省中西医结合医院的妇产科大夫带着专家队赶紧来救场，最后查出原来是妊娠期一过性甲状腺毒症。医生给她关了96小时的监护室，终于把母子俩都救回来了。 这种病死亡率能到20%，听起来跟要命的甲亢危象似的。她刚来的时候心跳飙到149次/分，早超过了正常人静息心率的上限，而且一整天没撒尿了。外院的单子看着也挺吓人：心电图说心动过速，血钾才2.7，低得吓人。甲状腺功能里的FT3、FT4高得离谱，TSH几乎测不出来。更让大夫头疼的是她去年做过甲状腺结节穿刺，病理报告写着“可疑甲状腺乳头状癌”。 面对这堆吓人的指标，专科医院让她去大医院治。江苏省中西医结合医院的专家团队仔细一琢磨，发现她的TRAb轻度升高，反倒是TPOAb高得很。这说明她多半是桥本甲状腺炎闹的毛病。结合着她怀孕后HCG激素分泌增多的情况，医生判断她这是“妊娠相关的HCG亢进综合征”，而不是真的甲亢危象。 罗梅主任解释说，怀孕后胎盘分泌的HCG在8到10周会达到顶峰。这种激素跟TSH长得像，多了就会“迷惑”甲状腺上的接收器，让它分泌过多激素。这就好比恶性循环一样：孕吐越重，HCG越高；HCG越高，甲功越乱。说白了就是严重孕吐导致的HCG相关性甲亢，专业上叫“妊娠期一过性甲状腺毒症（GTT）”。 现在关键是怎么用药？常规降心率的药对胎儿有风险。罗主任跟她说了实情，她摸着肚子跟老公商量后决定不用药了。接下来就只能跟时间赛跑了。医护人员24小时盯着她的情况补液、补钾。不过她的心跳就像过山车一样晃悠——120、130、118、125……就是下不来。 住院第四天终于见好转了。她开始撒尿了，心跳降到了94到116次之间。这时候慢慢停了补液和药食，B超一看宝宝挺好的。后来她复查甲功完全正常了。随着孕周增加HCG下降，甲状腺功能自己就恢复了。现在她已经做完了NT检查，在医院定期产检呢。 罗梅主任特意提醒各位准妈妈：孕吐虽然常见但也得小心。要是发展到妊娠剧吐、吃不下饭、尿少心慌头晕这些危险信号一定要去医院。孕早期甲功异常加剧吐很可能是HCG惹的祸，别错把它当成真甲亢了。得赶紧去综合医院找妇产科和内分泌科的医生一起看看才行。在专业的人指导下科学用药是保障安全的关键哦！ 通讯员 姚灿安 李杏杏扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟校对 王菲