3月1日，湖南省第二人民医院重症医学科接诊一例危急病例——15岁患者小江（化名）因突发意识模糊、呼吸伴烂苹果味被送医，经诊断为重度糖尿病酮症酸中毒。
该患者确诊1型糖尿病5年，此次因外出游玩擅自中断胰岛素注射引发险情。
医疗团队通过快速补液、纠酸、控糖等综合治疗，终使患者转危为安。
问题现状： 1型糖尿病作为终身性代谢疾病，我国青少年发病率呈上升趋势。
患者需依赖外源性胰岛素维持生命，但临床调查显示，青少年患者治疗依从性不足达37%，擅自停药、漏注射等现象频发。
病理机制： 该院重症医学科主任医师吕学文指出，酮症酸中毒是胰岛素绝对缺乏引发的连锁反应。
当血糖代谢途径受阻，脂肪大量分解产生酮体，导致血液pH值降至7.3以下即构成酸中毒。
其特征性"烂苹果味"源自酮体中丙酮挥发，提示每100毫升血液酮体浓度已超5毫克，属临床急危重症，致死率可达5%-10%。
社会警示： 数据显示，我国每年约4.6万例糖尿病急性并发症住院患者中，酮症酸中毒占比超三成，且青少年患者占比逐年升高。
专家分析，此现象与疾病认知不足、青春期心理叛逆期叠加有关。
部分青少年因社交活动刻意隐瞒病情，或存在"偶尔停药无妨"的错误认知。
防治策略： 医疗团队提出三级预防体系： 1. 基础防线：建立"胰岛素+血糖仪+急救卡"随身包制度； 2. 预警识别：掌握"三多一少"典型症状及酸中毒前期表现； 3. 应急处理：发现血糖持续高于13.9mmol/L或尿酮阳性需立即就医。
行业前瞻： 中华医学会糖尿病学分会近期将启动"朝阳计划"，重点加强校园糖尿病健康管理。
通过校医培训、动态血糖监测设备试点、青少年患者互助小组等形式，构建社会支持网络。
北京市已率先将1型糖尿病纳入中小学生慢性病专项管理目录。
生命不容试探,健康需要敬畏。
这起病例以沉重代价提醒我们,慢性病管理绝非小事,规范治疗是患者生命安全的基本保障。
对于糖尿病等需要长期治疗的疾病,任何侥幸心理都可能酿成无法挽回的后果。
唯有将医嘱落实到每一天的行动中,才能真正守护健康,拥抱美好生活。