事情发生在浙江大学医学院附属第四医院,周金山和张总刚以及董乒乒医生,共同见证了一次关于生命逆转的奇迹。这位被称为李大叔的57岁病人在8点45分就被送进了医院急诊室。仅仅过了8分钟,也就是8点53分,李大叔的心跳就停了。急诊蒋磊副主任医师团队立刻开始进行心肺复苏、胸外按压和电除颤,两分钟后把心率给抢了回来。但接下来的情况非常危急,床旁超声检查显示他的心脏被主动脉夹层破裂和心包填塞折磨得不行。浙大四院心脏大血管外科主任张总刚教授说:“A型主动脉夹层一旦破裂,48小时内死亡率达到50%,每小时死亡率还会增加1%。”于是医院立刻打开了绿色通道,从急诊到手术室一路无阻。急诊科、麻醉科、手术室还有体外循环团队都被调动起来。就在这个时候,李大叔的心脏又在10点03分停跳了。这次情况更加严重,“心包填塞加重”。为了抢时间,张总刚教授一边手术一边给心脏做胸外按压,董乒乒医生就一直在旁边不停顿地按压着。“一下、两下、三下……整整7分钟不间断的按压”,才把心率和血压给稳住了。他们打开心包后看到里面积了七八百毫升的血,“血压喷得有30多厘米高”,手术团队费了好大劲才止住血。手术持续了6个小时,从升主动脉到全主动脉弓进行了人工血管置换和支架象鼻植入等操作。这次救治真的非常成功,“以前遇到这种情况能抢救过来的几率非常低”。李大叔在一周后康复出院了。 我们在这次救治中可以看到团队之间的密切配合:急诊科和麻醉科在急救第一时间稳住了局面;体外循环团队快速建立了循环;手术团队在无影灯下进行了精准操作。每个人都各司其职,“没有一句多余的话”。张总刚教授说:“我们这个多学科团队配合得太到位了。” (此处省略一些细节)