老年男人老是往厕所跑？可别光顾着琢磨前列腺的事儿，还有一种毛病也挺常见的。华子有位老年患者就老抱怨自己尿频尿急，以为是前列腺增生闹的，结果吃了坦索罗辛和非那雄胺，效果还是不咋地，他这就纳闷了：难道自己对药不敏感？华子告诉他，这俩药可是治前列腺增生的首选药，如果吃了没反应，最好还是去找医生再查查，没准不光是前列腺一个问题。 其实老年男性尿频最常犯的错，还有膀胱过度活动症（OAB）。这种病特别爱跟前列腺增生凑一块儿。 前列腺增生嘛，就是雄激素刺激前列腺越长越大。等到了中老年，这增大的肉疙瘩很容易把尿道给堵死，让人老是跑厕所、尿不尽甚至还尿潴留。如果急性堵住了用坦索罗辛就能松绑缓解；长期想治本就吃非那雄胺，它能拦住睾酮变二氢睾酮，让增生的地方慢慢萎缩变小。 再说说膀胱过度活动症，这是种膀胱功能乱套的毛病，症状就是尿急特别吓人，还常带着尿频、晚上总起夜、一急就尿裤子。 这毛病怎么来的还不清楚，估计跟膀胱肌肉太过敏感、神经调不好或者盆底肌乱套有关系。 治这病也有药可选：一种是托特罗定这类抗胆碱药，能压制膀胱肌肉乱跳；另一种是米拉贝隆这类β3激动剂，能让膀胱平滑肌放松。这两种药都能让人少尿频尿裤子。要是单用效果不好，还能两样一块儿吃。 关键是很多老头两个病都有：前列腺堵住了出口让人排尿困难；排尿困难又让膀胱变得特别敏感。这时候光治一边肯定不管用。 要想彻底好起来就得两样药一起上：比如坦索罗辛加上米拉贝隆。前者松前列腺让尿顺溜；后者松膀胱让尿急止住。 用药的时候也得留神副作用：坦索罗辛可能让人头晕目眩（体位性低血压），米拉贝隆又会让血压微微升高；非那雄胺还会伤男性功能、让人乳腺发痛；抗胆碱药也容易让人嘴干便秘眼睛花。 生活上得改改坏毛病：少喝浓茶咖啡酒提神；晚上少喝水少起夜；别久坐别受凉；一有尿意赶紧上厕所别憋着；要是膀胱敏感还能做做凯格尔运动练练盆底肌。 说到底，老年男性要是老跑厕所、夜尿多、尿频尿急这些症状全占了，除了查前列腺还得提防膀胱过度活动症。这两个病经常搭伙出现，得一起治才有戏。但一切还得听医生怎么说才行。 我是药师华子，以后还会讲更多健康小知识给大家听。