新华时评:医保基金是救命钱的救命钱

新华社消息,湖北多地精神病专科医院被曝出通过虚构诊断、冒用身份信息甚至让职工扮作患者等方式套取医保资金,引发了社会广泛关注。有医院内部为了赚钱,连真实患者的需求都不管不顾,医护人员不够用、设备跟不上、康复措施也形同虚设,导致很多人的病情被耽误甚至加重。 调查显示,这类问题之所以能长期存在,主要是因为精神科医院大多实行封闭管理,外人不太能看到里面的情况,患者因为生病也很难主动维权;同时监管上也有漏洞,卫生部门在质量把控上做得不够细,医保部门审核流程还不完善,几个部门没形成合力去管。再加上有些基层机构为了赚钱铤而走险,把医保当成了“提款机”,完全忘记了医疗的公益性。 从公共卫生角度看,这种行为危害很大。医保基金是大家的救命钱,被恶意骗取就会破坏制度的运行;造假诊疗还会让人误解精神病患者,干扰正常的医疗秩序。这些医院只看重骗保不看病的模式,既说明内部管理乱了套,也反映出有些地方在提供精神卫生服务和监管体系上还有缺口。 目前相关部门已经介入调查了。业内人士建议从三方面入手解决:一是让卫生、医保、公安、民政等部门建立联动机制,对诊疗行为和基金使用进行全程监控;二是建立健全精神专科的质量评价体系,严查人员设备和诊疗规范的落实情况;三是优化医保支付方式,推行按病种或按床日付费,堵住虚构诊疗的空子。 保障医保基金安全是维护社会公平正义的大事。这次湖北曝光的骗保事件虽然只是个例,但给整个行业敲响了警钟。只有织密制度的笼子、让行业自律起来、让监督的渠道畅通无阻,才能从根本上遏制这些违法违规行为,让医院回归治病救人的初心,确保每一分钱都用在刀刃上。这不仅是保护国家资源安全的需要,也是推进健康中国建设、守住民生底线的必然要求。