陇南市医保新政,45种病全给你包进去了

咱们先说说陇南市这次的医保新政,把门诊高额支出的这笔钱给“拆”成了四大类,拢共45种病,全都给你包进去了。不管你是上班的还是种地的,只要交了医保,就能按病种享受报销待遇。不过得记住,必须得先办认定,再去治病,最后才能拿到报销的钱。我画了张图,先帮你把号对好。 这里面有几类病特别注意看:第一类是那些特别严重的病,像尿毒症透析、再生障碍性贫血这些个难搞的大毛病,直接纳入大病保险管着,报销比例最低能到90%,每年报销的上限不低于3万元。第二类就是那些得长期吃药的慢性病,像苯丙酮尿症、精神分裂症这些,不管你是学生还是农民都能报,每年最多能报1.5万元,报销比例大概在70%左右。第三类就是普通的慢性病,像高血压、糖尿病这些。这类病每年报销封顶线从2000元到8000元不等,比例在50%到65%之间。第四类主要是当地的常见病,比如疟疾、包虫病这些按当地扶贫政策来办。 要是想认定慢特病,一共分三步走:第一步得先把诊断弄清楚,得是二级以上医院出的病历证明才行。接下来卫生院会上门摸底,帮你把材料收齐交到县医院去审核。县医院那边专家会集中把关,材料齐了直接发本子盖章。最后卫生院把盖章的本子送到医保局备案就行了。一般第二天就生效了。 还有个好消息是专门给糖尿病和高血压患者的“两病门诊用药保障机制”。只要你符合诊断标准就能享受福利:高血压Ⅰ级加上有靶器官损害的或者糖尿病高危人群都能报。这两个病不需要起付线,报销比例在60%左右。一个病一年最多能报1500元,两个病加起来能到2500元。办理流程跟慢特病是一样的,卫生院先摸底再收材料最后医保局盖章。 这里还有几个小提示得记住:诊断证明最好是三级医院开的;所有材料都得真实可靠;领了本子看病时带着;每年12月31日前要主动复审病情有变化就得重新认定。赶紧把这篇指南转给家里人看看,早点办好认定手续才能少花冤枉钱。