问题——开学季叠加春季过敏高发,儿童呼吸道症状呈集中出现趋势。
“开学后两到三周,门诊中因皮疹、鼻塞流涕、持续咳嗽乃至喘息前来就诊的孩子会明显增多,其中相当一部分与过敏有关。
”杭州市儿童医院副院长、儿童过敏性疾病专家盛文彬表示,过敏并非“小毛病”,对过敏体质儿童而言,一次看似普通的感冒样症状,可能拖延更久并出现反复,甚至由鼻炎进展为喘息发作,影响学习与生活。
原因——多重诱因叠加:季节性过敏原上升、校园与家庭暴露增加、作息改变削弱防御。
专家介绍,春季花粉、尘螨等过敏原活跃,叠加早晚温差较大、湿度变化频繁,容易诱发过敏性鼻炎和哮喘等疾病。
与此同时,开学后体育课、集体活动增多,儿童在垫子、地毯等物品上运动翻滚,可能增加尘螨与霉菌暴露风险。
海绵垫等多孔材料一旦吸汗,内部更易成为尘螨滋生环境,仅进行表面擦拭往往难以彻底降低风险;若器材长期叠放在通风不足的角落,清洁不到位,风险进一步上升。
此外,部分孩子开学前赶作业、睡眠不足,机体处于疲劳状态,免疫与屏障功能波动,遇到过敏原刺激更易出现症状或复发。
一名7岁男孩的就诊经历体现了这一特点。
该患儿既往有明显食物过敏史,开学后出现喷嚏、咳嗽等症状,家长起初按“着凉感冒”自行处理,几天后症状加重,出现频繁揉眼、瘙痒等表现。
进一步检测提示其除食物过敏外,还对尘螨、动物皮屑等过敏。
医生在追问近期暴露史后提示,体育课使用的海绵垫及课后与流浪猫近距离接触,均可能成为诱发因素。
经规范治疗后症状缓解。
专家指出,类似情况在门诊并不罕见,早期识别与规范处置尤为关键。
影响——症状易被误判,拖延治疗或导致“鼻炎—哮喘”进展,长期管理负担增加。
盛文彬表示,儿童过敏性疾病的临床表现多样,初期常与普通上呼吸道感染相似,若仅依赖自购药对症处理,可能掩盖病情、延误评估。
对部分螨虫过敏或多重过敏的儿童,若长期鼻塞、夜间咳嗽、运动后气促未被重视,可能逐步出现喘息甚至哮喘发作,学习专注度、睡眠质量与运动能力均受影响。
近期门诊中也有患儿因早期处理不当,鼻炎与哮喘症状明显,治疗周期与管理难度随之增加,需要更系统的长期随访。
对策——家庭、学校与医疗协同发力,把“避敏+管理+规范就医”落到细处。
专家建议,家长应提高对过敏信号的识别能力:若孩子出现反复打喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒眼痒、夜间或清晨咳嗽、运动后气促,或咳嗽迁延不愈,应尽早到专科评估,必要时完善过敏原检测与肺功能等检查,避免长期误把过敏当感冒。
在日常防护方面,应有针对性减少接触过敏原:螨虫敏感儿童可从寝具清洁、通风除湿、降低室内积尘等环节入手;外出或花粉较高时段可做好口鼻防护;不随意接触流浪动物,接触后及时清洁。
学校层面可对体育器材、海绵垫等高风险物品加强清洁与存放管理,保持器材室通风干燥,必要时优化材质与更换周期,减少霉菌与尘螨滋生条件。
治疗方面,盛文彬表示,对尘螨过敏且症状明显、反复发作者,可在专科医生评估下考虑脱敏治疗;食物过敏儿童应在医生指导下科学调整饮食结构,避免盲目忌口影响营养。
对于已出现喘息或哮喘相关表现的患儿,更应规范随访与长期管理,避免因症状缓解而自行停药。
前景——气象变化与群体聚集将使春季过敏防控更具现实紧迫性。
专家提示,进入春季后期,晴雨转换与湿热环境可能进一步促进尘螨、霉菌等增殖,加之校园人群聚集、户外活动增多,过敏性鼻炎和哮喘等疾病的就诊压力或仍将维持高位。
加强健康宣教、优化学校卫生与器材管理、提升家庭早期识别和规范就医意识,有助于把风险前移、减少反复发作与并发症发生。
过敏性疾病作为现代社会的"隐形流行病",其防治成效直接关乎下一代健康质量。
在医学技术不断进步的今天,唯有建立"早识别、早阻断、早治疗"的全链条防控体系,方能真正为儿童构筑起抵御过敏的绿色屏障。
这既需要专业技术支撑,更离不开全社会对环境健康的持续关注。