问题——赛事“井喷”与参赛门槛错位，伤病隐患增多。
3月以来，全国多地进入马拉松集中举办期，赛事数量增加、名额竞争加剧。
据业内统计，部分热门赛事中签率偏低，带动跑步装备消费升温。
在热度上扬的同时，零基础或基础薄弱人群“临时报名、临时训练”的现象增多，由此引发的膝踝疼痛、肌腱劳损、软组织损伤乃至赛道急症风险值得警惕。
原因——训练认知不足叠加节奏失控，是伤病高发的关键诱因。
镇江三五九医院骨科中心医生祁伟表示，跑步本身并非伤膝“原罪”，真正的风险多来自跑姿不当、跑量骤增、体重负荷偏大、缺乏力量支撑与恢复手段不足等多因素叠加。
一些新手把“完赛”简单等同于“多跑多练”，甚至以连续多日高强度训练替代系统准备，导致关节与肌腱在疲劳状态下反复承压，伤病概率随之上升。
影响——个人健康与赛事安全双重承压，科学参赛理念亟须强化。
运动损伤一旦形成，轻则影响日常行走和工作生活，重则可能出现跟腱断裂、肌肉撕裂等急性损伤，恢复周期长、复发风险高。
更需关注的是，马拉松属于耐力型长时运动，若忽视心肺基础与补给管理，赛道上可能出现胸闷胸痛、头晕晕厥、中暑脱水等危险情况，不仅危及个人，也对赛事救援与公共安全提出更高要求。
对策——拉长备赛周期、严守训练原则，把“可持续”放在首位。
针对新手最关心的准备时间与训练安排，祁伟建议：在无严重心肺疾病及明显关节基础病的前提下，零基础跑者若计划参加半程马拉松，备赛周期宜为12至24周；若挑战全程马拉松，备赛宜预留24至48周。
备赛并非一味堆里程，而应围绕“稳步增加能力”建立结构化计划。
一是控制频次，建议每周跑步3至5次，避免天天跑造成关节过度负荷。
二是降低门槛，新手可采用“跑走结合”，以心率与体感为依据逐步延长运动时间，不必强求全程持续奔跑。
三是守住增量红线，每周总跑量增幅不超过10%，把风险控制在可承受范围内。
四是将力量训练纳入常规，重点加强深蹲、臀桥、提踵、平板支撑等动作训练，提升臀腿与核心稳定性，为膝关节分担冲击。
在膝关节保护方面，祁伟进一步提出六点建议：优先慢节奏、不过度追求配速与距离；选择缓震与支撑适配的专业跑鞋，避免穿板鞋、帆布鞋等不适合跑步的鞋类；跑前进行动态热身，跑后及时拉伸放松；强化臀中肌、股四头肌与小腿肌群，肌肉力量越充分，关节受力越可控；体重偏大者先从快走或跑走结合起步，待体重与力量基础改善后再逐步提升跑量；出现持续性关节疼痛应立即停训评估，避免“忍一忍就过去”的误区。
前景——从“热起来”走向“跑得久”，需社会共建科学运动生态。
随着路跑赛事供给增加与全民健身深入推进，马拉松参与人群仍将持续扩大。
专家建议，参赛者应把体检评估、循序训练、科学补给、伤病预防纳入参赛全流程；赛事组织方也可通过新手分级指引、赛前科普、医疗保障与风险提示等方式，提升公众对“安全完赛”的认识，推动路跑从规模增长转向质量提升。
马拉松热潮映照出国民健康意识的觉醒，但运动科学的普及仍任重道远。
当完赛奖牌不再成为唯一追求，当科学认知真正融入训练日常，这项承载着全民健康期盼的运动才能行稳致远。
这既需要个体树立理性参赛观念，更呼唤赛事组织、医疗支持、装备研发等全产业链的协同进化，共同构筑群众体育的安全基石。