岐伯把《标本病传论》详细剖析后指出,面对标本的区别和针疗的逆从方向,生和死就显得

岐伯把《标本病传论》详细剖析后指出,面对标本的区别和针疗的逆从方向,生和死就显得非常分明了。 黄帝向岐伯抛出了一个问题:临床诊治上遇到标本混淆、针疗选方是否得当,怎样才能让判断明晰得像能决胜千里一样。黄帝一开口,就把这个最让人头疼的临床难题交给了岐伯。岐伯回答得很果断:“但凡用针的方法,必定要区分阴阳,顾及前后来往的关联,处理好逆与从的施用关系,将标本的状况相互转换。”一句话就把阴阳调和、时机把握、先后顺序、攻击和补充全都编织成了一张细密的网——这张网一旦有破损,病人就可能因为盲目的治疗丢了性命。 岐伯把对付标本与逆从的办法比作四把钥匙开四扇门。第一种是求标和求本时该怎么变通:遇到根本问题尚未解决的情况,先治标给正邪双方一个喘息的机会;而标症较轻但根本问题紧急时,就要直捣黄龙直接治本。岐伯列举了八种场景,“取标成功的例子”“治本成功的例子”“逆刺成功的例子”“顺刺成功的例子”,每一条都是实实在在的实战经验。要记住:懂得逆与顺的规律去操作就不会有疑问;懂得辨别标本关系的人,做什么都能做到恰到好处。 第二种是阴阳顺逆之间的道理:《素问》里说的“明白一个道理就能了解百病的危害”,指的就是阴阳和标本的道理。浅层次看这是观察近处就能知晓远处的情况,深层次却暗藏着“治法不当就是逆治、治法得当就是顺治”的大智慧——方向搞反了病就会加重,方向正确了病就会减轻。 把这句话牢记在心,再复杂的病情演变也能拆解成“顺”和“逆”两步走。岐伯把疾病传变的路线画成了一张生死时速表:先出现病状再出现传变就要先治本;先出现传变再出现病状就先调理根本;先受寒后生病、先发热后中满——热病要治本,中满要先治标;先腹泻后引发其他疾病——先止泻再主攻主病;先生病后腹泻——仍以治病为主,腹泻是次要问题;大便和小便不通畅——先通利大小便再治本;身体有余力或不足——有余的先祛邪,不足的先固本正气。 一句话:“仔细观察病情的轻重缓急程度,凭自己的意念去调节;病情轻微、处于缓解期时可以标本同施;病情严重、正在发作期时必须单行为主治本或治标,不然就是火上浇油。” 对于五脏的病传情况:岐伯展示了一张“死亡倒计时”表。心病的死亡时间是冬天的半夜和夏天的中午:心痛引发咳嗽接着出现胁肋疼痛再导致身体疼痛沉重五天内不死的人三天后必死。肺病的死亡时间是冬天日落和夏天日出:气喘咳嗽接着胁肋胀满再导致身体沉重胀满十天内不死的人一天后必死。 肝病的死亡时间是冬天日落和夏天吃早饭:眩晕、胁肋胀满接着身体疼痛再出现胀肚腰痛小腿发酸三天内不死的人三天后必死。脾病的死亡时间是冬天人们就寝和夏天晚餐时间:身体疼痛沉重接着腹胀再导致腰背疼痛小腿发酸背部筋痛小腹胀满十天内不死的人三天后必死。肾病的死亡时间是冬天凌晨和夏天傍晚:小腹胀满腰背疼痛接着背部筋痛小便不通再出现肚子胀得两胁支满三天内不死的人三天后必死。胃病的死亡时间是冬天半夜过后和夏天午后:肚子胀得满饭后还会引起小腹胀满腰背疼痛背部筋痛小便不通身体沉重六天内不死的人一天后必死。膀胱病的死亡时间是冬天鸡鸣和夏天傍晚:小便不通接着小腹胀满腰部疼痛再导致全身疼痛两天内不死的人一天后必死。“各种疾病按照次序依次相传到这种程度,都会有死亡的日期到来,这时候就不能再用针来治疗了。” 只有那种只传到一两个脏腑就停止的传变情况,才会留给医生使用针疗的空间——这就是生死线上留给人的最后一丝生机。