公元2世纪的张仲景,在《伤寒论》中留下了这句千古名句:“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”短短十二字,就成了后世医生手中温润如玉的“生命总方”。那张仲景把这张药方给了脉象枯槁、心悸不宁的伤寒病人,等于给他们点亮了一盏指路明灯。这也让后世的医家开始深入思考脉象和心脏的关系。 当年张仲景拟定的这张方子,一共用了九味药草。里面有炙甘草12克、生姜9克、桂枝9克、阿胶6克、人参6克、生地黄30克、麦冬10克、麻仁10克,还有大枣30枚。古时候的煎煮方法非常讲究:先用清酒七升和水八升混合着煮前八味药,等到剩下三升液体的时候就把渣滓滤掉。然后把阿胶放进去融化干净,最后温热了喝一升。这种做法能让药力发挥得更好。 因为这个方子是用来治阴血阳气虚弱、心脉失去营养的。患者常常会有心悸、脉搏跳得不正常、身体虚弱、气不足的情况。舌头光滑没有舌苔或者干燥瘦小,干咳无痰、嗓子干痒都是心液枯竭的表现。根据不同的症状进行加减也很灵活:比如要安神就加酸枣仁、柏子仁;要镇心就加龙齿、磁石;偏于心气不足就多用炙甘草和人参;偏于阴血虚就多用生地和麦冬。 这张方子能补阴益阳,就像双向奔赴一样。君药炙甘草能够通经络、缓急养心;人参和大枣负责补脾养心;生地、阿胶、麻仁还有麦冬主要是滋阴养血;桂枝、生姜加上清酒是为了温阳通脉。各种药物搭配在一起就像是弹琴一样和谐,既不会太热燥也不会太油腻。 到了现在临床运用这张方子就像是打开了四把钥匙:治疗心律失常比如早搏或者房颤;解决功能性心悸包括神经官能症和更年期综合征;还有肺痿久咳吐涎沫的症状;化疗后白细胞和血小板降低也能适用。只要看到脉结代、心动悸、身体虚弱还有舌头光少苔这种情况就可以使用这个方子。 现代研究证实它能改善心肌缺血缺氧的情况,调节自主神经的张力提升血象。这也真是一方调多轴的典范了。最后再来个歌诀帮助大家记忆:“炙甘草汤参姜桂,麦冬生地与麻仁;大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。”二十八个字把药物和煎法都记住了。 千年之后这张“复脉汤”还在诊室病房之间来回穿梭,守护着每一次心跳和脉动。