问题——健康素养整体攀升，但结构性短板仍需补齐 上海最新监测数据显示，2025年居民健康素养水平达到44.93%，再创新高，呈现长期稳步上行的态势。但监测也反映出提升仍不均衡：部分农村人口、60至69岁老年群体，以及低学历、低收入群体的健康素养水平相对偏低。具体知识点上，"咳嗽、打喷嚏的正确处理方法""识别OTC标识""对基本公共卫生服务的理解"等知晓率仍有提升空间。这表明健康素养工作正从"整体提升"进入"精准补短、结构优化"的新阶段。 原因——持续健康促进发力，制度供给与社会参与形成合力 健康素养水平能实现18年持续提升，关键在于公共卫生治理与健康促进体系的长期投入与机制创新。一上，针对薄弱领域实施针对性干预。以传染病防治素养为例，近年通过优化健康教育、强化规范行为引导，该维度从34.80%提升至40.29%，增幅达5.49个百分点，成为提升最快的板块。另一方面，控烟行动带动健康风险认知显著强化。市民"知晓吸烟危害"比例从65.90%提升至87.16%，提升21.26个百分点，反映出公共政策、环境治理与健康传播的叠加效应。 影响——健康素养提升转化为健康效益，夯实城市发展基础 健康素养的提升不仅是知识进步，更关系到个体健康行为与健康服务利用能力的提高。监测显示，健康生活方式与行为素养、健康技能素养分别呈现不同幅度上升；"母乳喂养的好处""自测血压须知"等关键知识点的知晓率明显提高，有助于促进家庭健康管理和慢性病早筛早管。健康素养的持续进步为上海主要健康指标保持发达国家和地区领先水平提供支撑。在人口老龄化加速、慢性病负担上升的背景下，健康素养提升意味着更强的风险预防能力、更高的健康资源使用效率，有利于降低可避免疾病负担，提升城市治理效能。 对策——以高质量科普治理和激励机制创新，推动认知向行为落地 为破解健康科普"碎片化""同质化"以及网络传播乱象，上海在治理端和供给端同步发力。推出健康科普服务贡献榜，将医疗机构、社区卫生服务中心及医务人员纳入科普监测，引导科普从"看规模、拼流量"转向"重质量、讲效能"；出台互联网健康科普行为负面清单，建立账号申报、内容审核、违规监测与处置等全链条监管机制，完成近500家机构、超万个账号的备案管理。同时推动医疗机构健康促进组织建设，市级医院与大量公立医疗机构成立健康促进委员会，提升健康教育的组织化、常态化水平。 在社会动员上，上海探索以激励机制带动健康自治。健康积分制部分区先行试点，累计参与近19万人次、发放积分超9853万分。围绕国家"体重管理年"等重点工作，形成覆盖全人群全生命周期的体重管理工具包，引导市民形成可持续的健康生活方式。从政策约束到正向激励，从专业供给到社区参与，多元手段正在共同推动健康素养的行为化转化。 前景——面向薄弱人群与薄弱知识点精准施策，数智赋能提升覆盖与效率 下一步，上海将实施健康素养提升行动，重点实现两上突破：一是深入扩大健康积分制的应用场景与覆盖人群，在试点基础上向16个区推广，完善健康服务、生活权益等兑换资源，增强居民参与的持续性与获得感；二是强化数智赋能，提升健康服务触达能力和分层分类传播效率，推动健康信息从"可获得"走向"能理解、会使用"。针对农村人口、老年群体以及低学历、低收入群体等重点人群，需要在服务供给、传播方式、社区支持与家庭协同上形成一体化方案，推动健康素养提升更加均衡。
健康素养的提升是一项长期的系统工程，需要政府、医疗机构、社会组织和市民的共同参与。上海连续18年保持健康素养水平的增长，充分说明了坚持不懈的健康促进工作的重要意义。当前，本市正通过创新管理机制、完善科普体系、运用数字技术等多管齐下的方式，推动健康素养从认知向行为转化，从城市向农村延伸，从高学历人群向全社会覆盖。随着健康积分制的全面推广和数字赋能的深入应用，上海市民的健康素养必将继续保持增长态势，为建设更加健康、更加美好的城市做出新的贡献。