冬季手足口病防控不可松懈 专家提醒警惕非典型症状与重症风险

长期以来,人们普遍认为手足口病是夏季高发的儿童传染病。

然而,医疗卫生部门的临床观察表明,这一认识存在明显的片面性。

冬季同样需要对手足口病保持高度警惕,这是当前儿童健康防护中容易被忽视的重要课题。

气温下降带来的环境变化为病毒传播创造了新的条件。

进入冬季后,人们更多地在室内活动,建筑物密闭程度增加,通风时间和频率明显下降。

这种环境特征与秋冬季呼吸道疾病高发的原因相同,为肠道病毒的传播提供了便利。

特别是在幼儿园、托管班等儿童聚集场所,人员密集度高,一旦出现感染者,病毒通过空气飞沫和接触传播的风险显著增加。

从医院接诊数据看,2025年手足口病病例在10月、11月出现较多情况,虽然12月随着流感疫情高峰的到来病例数有所回落,但这并不意味着防控压力减轻,而是反映出多种传染病在冬季同时流行的复杂态势。

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染性疾病,主要影响5岁及以下的幼龄儿童。

这一疾病的临床表现具有多样性,容易与普通感冒混淆,这正是家长需要特别关注的地方。

部分患儿会出现发热症状,因此能够及时就医被发现;但也有相当比例的患儿不伴有发热,仅表现为手、足、口腔或臀部等部位出现皮疹或口腔疱疹。

年龄较大的儿童可能主动诉说咽痛或口腔疼痛,而年幼儿童则常表现为拒食、食欲减退、哭闹不安、奶量减少或流口水明显增多等症状。

这些表现往往容易被家长误认为是普通的消化不良或上呼吸道感染。

医学专家强调,当儿童出现发热同时伴有流口水增多、食欲骤减,或手足等部位出现皮疹的情况时,应当高度怀疑手足口病的可能性。

典型的皮疹通常不痛不痒,恢复后不留疤痕,但口腔疱疹破裂后可能引起明显疼痛,导致儿童拒绝进食和饮水。

多数患儿在一周内可自行痊愈,但需要警惕的是,少数病例可能迅速进展,出现中枢神经系统损害和多器官衰竭,严重情况下可危及生命。

这种潜在的严重性决定了早期识别和及时就医的重要意义。

当患儿出现高热(39℃以上)、发热频繁或服用退烧药后难以降温,精神状态明显变差,因口腔疱疹拒绝饮水进食,或高热时出现惊跳、肢体抖动等神经系统症状时,应立即送医接受专业评估和治疗。

相比之下,轻症患儿如不发热且精神状态良好,可先在家进行观察。

目前手足口病尚无特效药物,主要采取对症治疗方式,大多数患儿具有自愈能力。

家庭护理的质量直接影响患儿的恢复进程和并发症风险。

由于手足口病主要通过粪-口途径、直接接触及呼吸道飞沫传播,科学的护理措施应包括:实施有效隔离,避免患儿与其他儿童接触;密切监测体温、精神状态、食欲和尿量,防止脱水;保持室内通风,对患儿接触过的物品表面及分泌物、排泄物污染区域进行彻底清洁消毒。

对于多子女家庭,一个孩子感染后完全阻断传播有时较为困难,但可以通过空间隔离、加强环保卫生、强化手卫生习惯、妥善处理污染物等措施,最大程度降低交叉感染风险。

勤洗手是阻断病毒传播的关键环节,应成为全家成员的自觉行动。

疫苗接种是预防手足口病的重要手段。

目前已有EV71型灭活疫苗可供5岁以内儿童接种,主要针对易引起重症的EV71病毒。

需要说明的是,由于手足口病由多种肠道病毒引起,疫苗接种虽不能预防所有类型的手足口病,但可显著降低感染EV71所致重症的风险。

若儿童感染其他肠道病毒如柯萨奇病毒A16型,仍可发病,但多为轻症,重症风险大幅降低。

这充分说明疫苗接种的科学价值和现实意义。

值得注意的是,手足口病并非儿童的"专属"疾病,各年龄段人群都可能感染。

儿童和老年人因免疫功能相对较弱,更容易感染或症状更明显。

成人在照顾患儿时如果密切接触也可能被感染,虽然抵抗力较好的成人可能仅表现为咽喉不适或咽痛,但仍需采取防护措施,避免成为传播源。

冬季防病不能只盯住“咳嗽发热”,同样要把手足口病纳入儿童常见传染病的日常警戒线。

把症状识别做在前、把隔离消毒落到细、把就医指征记在心、把疫苗接种纳入规划,才能在看似平稳的季节里守住孩子健康的底线,也为家庭与托育机构的公共卫生管理提供更稳定的安全边界。