创伤救治是现代医学面临的重大课题。
据世界卫生组织统计,创伤已成为全球主要死亡原因之一,而其中失血性休克更是危重创伤患者的最大杀手。
对于锁骨下动脉破裂这类致命性损伤,患者从受伤到有效止血的每一分钟都关乎生死。
青岛市市立医院东院近期接诊的一例危重创伤患者,正是对这一医学困题的一次成功破解。
患者入院时病情极度危重。
经初步诊断,患者因外伤导致右侧锁骨骨折,更严重的是锁骨下动脉完全破裂,导致出血迅猛。
此时患者已出现失血量超过1000毫升的严重后果,随时可能陷入失血性休克,危及生命。
面对这一突发情况,医院急诊科主任毕俏杰立即启动了严重创伤最高级别应急预案,全程保障接诊绿色通道零延误。
多学科协作是成功的关键。
急诊外科医生林西青第一时间接诊,迅速启动创伤救治的核心评估流程。
急诊医护团队围绕气道、呼吸、循环等生命支持的基本要素展开快速处置,包括持续局部按压止血、严密监测生命体征、快速建立静脉通路、实施液体复苏与输血支持等一系列联动措施。
与此同时,东院骨关节外科主任兼东院创伤中心副主任戴世友迅速赶赴抢救现场,在医务科的协调下,一场高效的床旁术前讨论随即展开,为患者制定了详尽的手术方案。
整个过程仅用15分钟,患者便在生命体征初步稳定的情况下,通过绿色通道快速转入手术室接受进一步救治。
手术室内的精准干预体现了现代创伤救治的专业水准。
骨关节外科、血管外科、胸外科、心外科、介入科等多学科专家团队迅速上台,形成有机协作的救治合力。
麻醉手术科主任毕燕琳团队立即实施有创监测、快速建立中心静脉通路,通过精准的容量管理与输血策略迅速稳定患者循环、纠正休克状态。
副主任巩红岩在极端条件下完成气管插管,为后续外科手术创造了安全环境。
戴世友无缝接替急诊科的压迫止血工作,确保患者在转运过程中出血持续受控。
在生命体征被稳定在安全阈值后,手术迅速进入核心阶段。
由骨关节外科主任戴世友、血管外科主任颜京强、胸外科主任张哲组成的术中MDT核心组,在清晰的解剖视野下迅速锁定锁骨下动脉破裂处,沉着完成血管精细吻合,精准控制了这一致命性出血。
随后,戴世友团队高效完成锁骨骨折复位内固定及伤口清创缝合,为整个手术环节画上圆满句号。
术后的全程监护同样重要。
患者直接转入EICU接受高级生命支持与严密监护,待病情平稳后顺利转回普通病房。
东院骨关节外科医护团队全面接手术后康复治疗与护理工作,为患者恢复提供全方位保障。
目前患者恢复良好,已顺利出院。
这次救治的成功,得益于医院建立的科学高效的救治体系。
通过"信息先达、团队先行、通道先通"的主动响应机制,医院实现了从急诊到手术室再到EICU的无缝衔接,完成了从"被动等待"到"主动迎战"的救治模式转变。
MDT多学科协作不再局限于手术中的某个环节,而是贯穿于院前预警、急诊复苏、手术干预与重症监护的全链条,充分践行了"以患者为中心、以时间为生命"的现代创伤救治理念。
这种系统化、流程化的救治方式,大幅提升了危重创伤患者的生存率,为同类患者的救治提供了可复制的经验。
危重创伤救治既是医学技术的比拼,更是体系能力的较量。
把时间当作生命,把协同当作战斗力,才能在最短窗口内为患者争取最大希望。
以一次次实战检验并持续完善救治链条,让“快速响应、精准处置、全程管理”成为常态,正是现代城市医疗体系提升韧性与守护民生的题中之义。