问题——节前返乡高峰叠加人口流动,居民尤其是老年人、慢性病患者短时间内出现“咨询多、复诊多、用药多”的集中需求。一上,团聚期间饮食和作息改变、走亲访友增多,容易引发血压、血糖波动;另一方面,部分高龄独居、行动不便老人面临“出门难、就医远、信息少”的现实问题。对返乡子女来说,最担心的是父母健康情况不清、突发风险准备不足,这也成为节日期间基层健康服务的突出痛点。 原因——从健康管理角度看,高血压、糖尿病等慢病需要连续监测和规范用药,节日期间聚餐饮酒、熬夜劳累、情绪波动等因素更容易导致指标失控;冬春交替又是呼吸道疾病高发期,同时叠加跌倒、骨折等意外风险——要求基层医疗把关口前移——“预防—筛查—干预”上更早介入。从服务供给角度看,基层医疗机构贴近居民生活圈,具备家庭医生签约服务、重点人群健康管理和健康宣教等优势,但要通过更灵活的组织方式把服务送到最需要的地方,才能在节日节点实现及时覆盖。 影响——针对上述需求,上高街道社区卫生服务中心将服务从固定场所延伸至社区、大集和居民家中,构建多点位、可触达的健康保障网络。在社区义诊中,家庭医生团队联合网格员为居民提供免费血压、血糖检测,面对面讲解慢病防治、春季养生和老年人防跌倒要点,让健康提醒更便于落实;对高龄独居、失能及行动不便老人,开展入户随访,监测身体指标,指导合理用药与生活调理,并结合节日期间饮食、运动、作息给出针对性建议,把服务送到家中。此外,在腊月大集等人群聚集场景,家庭医生签约服务团队以“健康摊位”形式宣传老年体检、重点人群管理、家庭医生签约等政策,向返乡居民发放健康提示资料和宣传折页,把公共卫生服务融入日常生活。通过公众号及网格群发布健康信息、开通签约服务咨询渠道,也让返乡子女更便捷地了解父母健康需求,形成家庭与基层医疗协同守护的合力。 对策——节日节点要提升基层健康服务效能,关键在于“下沉、精准、联动”。一是下沉服务阵地,把义诊、筛查、宣教从“等人来”转向“到人群中去”,让服务更靠近居民;二是聚焦重点人群,对慢病患者、老年人开展分层分类随访,既关注指标变化,也关注跌倒风险、用药依从性和突发情况处置;三是强化网格协同与信息触达,发挥网格员熟悉社情民意的优势,提高重点对象发现和服务对接效率;四是做实家庭医生签约服务,把连续随访、健康指导、转诊协助等内容落到细处,提升居民获得感。此次行动累计服务群众千余人次、发放健康资料数千份,既缓解了节日期间就医咨询压力,也让居民在团圆时刻更有健康保障。 前景——从长远看,节日健康服务的集中行动应逐步转化为基层健康治理的常态安排。随着人口老龄化加深,社区慢病管理、老年照护与健康教育需求将持续增长。未来,基层医疗机构可在随访制度化、健康数据动态管理、家庭医生团队能力提升、线上线下融合服务等继续加强,推动公共卫生与基本医疗更紧密衔接。通过改进流程、提高精准干预能力,基层医疗有望在减少慢病并发症、降低突发风险、提升居民健康素养等上发挥更明显的第一道防线作用。
当白大褂出现在热闹的年集,当诊疗箱走进安静的院落,基层医务人员用脚步拓展的不只是服务半径,更是群众的安心感。上高街道的实践表明,公共卫生服务要提质增效,既离不开政策支持,也取决于服务方式的持续改进——把专业医疗资源转化为群众看得见、用得上的服务,才能更扎实地守护全民健康。