济宁市第一人民医院手外足踝外科团队最近成功给一位左手中指末节缺损的患者实施了部分手指全形再造术。手术后,患者的手指恢复良好,功能和外形都达到了预期效果。这个高难度手术的成功不仅展示了这个科室的高水平医疗技术,也得益于他们和CT室的密切合作。CT微血管成像技术给手术提供了精准导航,把过去靠经验的方式变成了可视化操作。这个团队的曾文超是主刀医生,王宪凯是放射科技师,程祥科也参与其中。 为了解决手指全形再造术中需要吻合微小血管的问题,放射科迅速响应并开始研究高分辨率CT血管成像技术。王宪凯、程祥科和济宁市第一人民医院手外足踝外科团队反复沟通,确定了他们的临床需求:不仅要显示主干血管,还要呈现直径不足0.3毫米的穿支血管及其皮肤穿出点。这次他们去山东省立医院学习了相关技术。 通过多次参数调试和扫描方案优化,他们终于找到了解决方案:热敷激活血流、含服硝酸甘油、小FOV精准聚焦、超薄层重建、低电压增强对比、动态血管成像后处理这六步组合拳。这些方法让足部直径0.3毫米的微小穿支血管清晰可见。曾文超看到这张CT片后感叹道:“放射科送来的不是一张片子,而是一张手术导航图!” 这次高先生的病例就受益于这项新技术。术前CT微血管成像清楚显示了他左足第二趾及第一跖背动脉的走行、口径和穿支分布。手术团队根据这些信息精确设计了切取方案,血管吻合一次成功,组织块移植后血运良好。高先生不仅恢复了手指的外形和功能,还避免了因盲目探查供区带来的额外创伤。 放射科紧跟临床前沿,把影像技术打磨得更贴近实际需求。目前这项技术已经应用于5例手指全形再造术,并且达到了国际领先水平。未来他们还会继续深化与临床科室的合作,在微小血管成像、功能成像和低剂量扫描等领域努力发展。责任编辑是白梦如。