入冬以来，受冷空气影响，全国多地出现持续低温。临床观察显示，寒冷时节心血管疾病就诊量往往上升，急性心肌梗死、心绞痛发作、脑卒中等事件风险同步增大。如何更安全地度过寒冬、减少突发风险，成为不少群众尤其是慢性病患者关切的健康议题。 问题于，低温环境下人体心血管系统面临更强“应激”。武汉市第三医院心内科主任李东升表示，冬季心血管事件高发并非偶然，寒冷刺激可促使交感神经兴奋，进而导致心率加快、外周血管收缩、血压上升，心脏负荷随之加重。对本身存在高血压、冠心病、动脉粥样硬化等基础疾病的人群而言，这种变化更易触发斑块不稳定、供血供氧失衡等情况，增加急性事件发生概率。 原因不仅在于气温下降本身，也与冬季生活方式变化叠加有关。一上，人们户外活动减少、饮食更偏高盐高脂，体重与血脂控制可能出现波动；另一方面，清晨温差大、起居匆忙、剧烈运动或用力排便等情形，容易造成血压短时间“冲高”。此外，年终工作压力、情绪波动、睡眠不足等因素，也可能放大心血管系统的应激反应。多重因素相互叠加，使冬季成为心血管疾病管理的关键窗口期。 影响层面，冬季心血管急症的危险于“来得急、信号不一”。胸痛是公众熟悉的典型表现，但不少发作并不以明显胸痛开场。专家提示，典型症状常表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样、憋闷样疼痛，可持续数分钟以上，并向左肩、背部、下颌或上肢等部位放射。然而，更需警惕的是不典型表现：如突发恶心、呕吐、上腹部不适（易被误判为胃病）、不明原因的呼吸困难、大汗淋漓、极度乏力、头晕甚至晕厥等。部分老年人或糖尿病患者症状可能更“隐匿”，仅表现为轻度胸闷、气短、牙痛或咽喉紧束感，若延误处置，后果可能更为严重。 对策上，专家提出应从“当下防护”和“长期管理”两条线同步发力。首先，防寒保暖是冬季护心基础措施。外出时要重点保护头部、颈部及四肢末端，合理佩戴帽子、围巾、手套等，减少冷刺激对血管收缩的影响。其次，生活节奏宜“慢下来”。清晨起床不宜骤起，可床边坐一会儿再活动；如厕避免用力过猛；运动前充分热身，避免在气温最低的时段进行高强度锻炼；尽量避免从温暖室内突然进入寒冷室外，为心血管系统留出适应时间。第三，保持情绪平稳同样重要，过度紧张、愤怒或焦虑可能加重心脏负担，应通过规律作息、适度活动、必要的心理疏导等方式降低应激水平。 在急症识别与处置上，专家强调“早识别、早求助、少折腾”。一旦出现疑似心梗或严重心绞痛信号，应立即停止活动、就地安静休息，第一时间拨打120急救电话，清晰说明症状特点与所在位置，并在专业人员指导下采取措施。需要特别强调的是，切勿自行驾车或步行就医，以免途中病情加重，错失救治时机。 从长远看，主动健康管理是降低冬季心血管风险的根本屏障。专家提醒，慢性病患者务必遵医嘱规范服用降压、降脂、抗血小板等药物，不可因自觉症状缓解或担心副作用而擅自停药、减药或换药。进入冬季后，可在医生评估基础上，结合血压、血脂等控制情况，判断是否需要调整治疗方案。生活方式上应坚持清淡均衡，遵循低盐、低脂、低糖、高纤维原则，每日食盐摄入尽量控制在5克以内，多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类等，坚决戒烟、限制饮酒，减少可控危险因素的叠加效应。 对高血压、糖尿病等人群而言，监测与随访是管理闭环的重要环节。专家建议，日常居家应规律监测血压、血糖并做好记录，血脂等指标也应定期复查，以便综合评估控制水平与风险变化。心血管疾病多为需要长期管理的慢性病，建议患者每3至6个月到心内科门诊随访复查，让医生及时掌握病情变化，动态优化防治策略，减少“看似稳定、实则失控”的隐患。 前景来看，随着大众健康素养提升与基层慢病管理能力增强，冬季心血管事件的预防仍有较大改进空间。通过加强科普、完善家庭监测、强化规范用药与随访管理，叠加对高危人群的精准提示与急救意识普及，有望更降低寒冷季节突发事件带来的健康损失。专家提醒，冬季护心并非“临时抱佛脚”，更需要把风险意识转化为可执行的日常习惯。
随着健康意识提升和医疗水平进步，冬季心血管疾病的预防和治疗水平有望继续提高。专家强调，有效的健康管理需要将防护意识转化为日常习惯。（完）