神经受损时的表现就像一组信号图,只要我们对号入座,就能迅速看出手脚出现了什么问题。

神经受损时的表现就像一组信号图,只要我们对号入座,就能迅速看出手脚出现了什么问题。01正中神经就像手心里的感觉守护神,要是手腕上面断了,手掌桡侧这半边就像停电了。示指的末端最先没感觉,而且别的神经也没法顶上。如果损伤在骨间神经的起点下游,大鱼际那块肌肉就会彻底罢工,拇指动不了,手背会鼓起来、肌肉塌陷,看起来就像个猿猴的爪子。要是伤得更高位,旋前圆肌、桡侧屈腕肌、2到5指指浅屈肌这些一大堆肌肉也会相继出现问题,肘关节、手腕关节和手指关节都伸不直。 02尺神经掌管着小指的抓握力。要是在肘上面断了,小指和无名指半个手指立马没了知觉,骨间肌和第三、第四蚓状肌会萎缩,手指变得像弹簧被拉开了一样,成了爪形手;抓东西的时候无名指和小指总在半弯着的状态。如果是在肘下面断了,只有小指远节指腹那边感觉消失了,但手背尺侧的皮支还能救急暂时保留点感觉。如果肘上完全断了,手背和无名指、小指背侧一起麻木。 03桡神经是让手腕和手指伸直的总开关。高位损伤也就是在腋下到肱三头肌分支那个位置断了,虎口背面的感觉没了,肘关节、手腕关节和手指关节都耷拉下来下垂了;前臂也转不动往后旋;肱桡肌瘫痪导致胳膊肘弯不了——这就是典型的垂肘垂腕垂指。要是在中间那段伤了,肱三头肌功能还在,只是手腕和手指伸不直——也就是垂腕垂指。要是在下面那段或者前臂中间伤了,只有伸手指的肌肉瘫痪了,不垂腕只垂指。到了手腕附近损伤的时候,因为运动分支已经走完了,只有感觉分支受损,外表看着正常但虎口那边会麻木。 04臂丛神经是整个上肢的司令部。它由C5到T1前支编在一起的绳子容易被拉断。上臂丛损伤会让冈上肌、冈下肌、三角肌这些肌肉瘫痪,肩膀抬不起来也伸不直胳膊。下臂丛损伤首先会伤到尺神经支配的肌肉,正中神经和桡神经也会跟着遭殃——手部的精细动作全完蛋了。要是整条臂丛断了,整个胳膊就完全瘫软无力;肩胛骨和前臂混在一起动弹不得了。根性撕脱伤还可能引发Horner综合征:眼皮耷拉下来、眼睛变小、瞳孔缩小、额头上不出汗。05坐骨神经像个长跑者从大腿后侧跑到足底。高位断裂比如髋关节脱位或屁股挨刀导致大腿后面的肌肉连同小腿和脚底的肌肉全瘫——膝关节站不直、脚踝也动不了成了足下垂;小腿后外侧和脚底也没了知觉。中下部断裂的时候腘绳肌还能用点劲,就只影响脚踝和脚趾的动作;早点修预后相对还好。06胫神经守着膝关节后面的院子。骨折或脱位容易伤着它。小腿后面的屈肌群和脚底的内在肌都麻痹了;脚踝会往里收、往外翻受限;足趾也动不了;小腿后侧、脚背外侧、脚跟外侧以及脚底都麻木了。多是挫伤先观察两三个月没恢复再手术。07腓总神经是小腿前外侧的动力绳。腓骨头或者颈部骨折容易卡住它导致小腿伸肌群瘫痪;脚踝往回勾和往外翻不行了成了足内翻下垂;伸拇指伸脚趾的功能也没了;小腿前外侧和脚背前内侧麻木。一旦确诊要赶紧手术探查;若功能不回来晚期可做肌腱移位矫正足下垂畸形。